近日，一名51歲女性患者因突發(fā)劇烈頭痛、意識(shí)模糊前往昌都市人民醫(yī)院治療，經(jīng)過(guò)診斷，原因?yàn)樽园l(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦血管造影顯示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段血泡樣動(dòng)脈瘤。

　　重慶援藏醫(yī)療專家蔣永祥介紹，此類動(dòng)脈瘤的瘤壁薄如蟬翼，破裂后72小時(shí)內(nèi)再出血死亡率高達(dá)60%-70%。傳統(tǒng)開(kāi)顱夾閉易致血管撕裂，常規(guī)栓塞術(shù)復(fù)發(fā)率超30%。

　　針對(duì)病情，昌都市人民醫(yī)院立即啟動(dòng)卒中中心綠色通道，神經(jīng)外科、影像科、麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，為手術(shù)爭(zhēng)取關(guān)鍵時(shí)機(jī)。

　　以蔣永祥為核心的團(tuán)隊(duì)提出了國(guó)際前沿的密網(wǎng)支架方案，通過(guò)高金屬覆蓋率支架（30%-35%）重塑血流，促進(jìn)瘤內(nèi)血栓形成，遠(yuǎn)期閉塞率達(dá)85%以上。同時(shí)，避免開(kāi)顱創(chuàng)傷，契合加速康復(fù)理念。

　　此次手術(shù)由蔣永祥與該院副主任醫(yī)師張琪主刀，團(tuán)隊(duì)采用“微導(dǎo)絲階梯支撐”技術(shù)建立通路；依托“精細(xì)微操、逐段釋放”技術(shù)，確保支架完全貼壁；精細(xì)化肝素調(diào)控，規(guī)避高原高凝血栓風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)僅1小時(shí)完成，術(shù)后造影顯示動(dòng)脈瘤血流顯著減緩，載瘤動(dòng)脈通暢。

　　患者術(shù)后次日神志清醒，一周后步行出院。家屬獻(xiàn)上哈達(dá)及“醫(yī)者仁心，救死扶傷；恩同再造，永銘于心”的錦旗。

　　手術(shù)的成功實(shí)施，填補(bǔ)了藏東區(qū)域空白，實(shí)現(xiàn)“三大突破”。不僅改寫患者需轉(zhuǎn)運(yùn)拉薩/成都的歷史，還通過(guò)援藏資源降低費(fèi)用，確保醫(yī)療可及性；且推動(dòng)昌都市人民醫(yī)院卒中救治從“溶栓時(shí)代”跨入“取栓+介入修復(fù)時(shí)代”，也為該院顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞治療奠定基礎(chǔ)，建立標(biāo)準(zhǔn)化流程，縮短與東部三甲醫(yī)院的差距。

　　從2020年首例頸動(dòng)脈支架術(shù)到如今的密網(wǎng)支架術(shù)，昌都市人民醫(yī)院以“五年五躍進(jìn)”之姿，詮釋醫(yī)院的革新精神。