近日，《美國醫(yī)學(xué)會雜志-眼科學(xué)》發(fā)布的一篇研究論文引發(fā)爭議，其指出患者在使用諾和諾德降糖版司美格魯肽(商品名：Ozempic)或禮來制藥降糖版替爾泊肽(商品名：Mounjaro)之后出現(xiàn)眼部并發(fā)癥。2月19日，涉事藥企諾和諾德、禮來均對中新健康表示，其研究結(jié)果并不能表明公司藥物與某些眼科并發(fā)癥之間具有因果關(guān)系。

　　上述論文指出，2023年，近2%的美國人口獲得了司美格魯肽(semaglutide)，一種胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)，主要用于治療2型糖尿病和肥胖的處方，最近有人擔(dān)心這種藥物和其他類似藥物可能與眼部并發(fā)癥有關(guān)。9例美國患者在服用了諾和諾德的Ozempic或禮來的Mounjaro之后出現(xiàn)了眼部并發(fā)癥。

　　2月19日，諾和諾德向中新健康表示，該研究并不能證實包括司美格魯肽在內(nèi)的這類藥物與所報告的眼部并發(fā)癥之間存在因果關(guān)系。非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變(NAION)是一種非常罕見的眼部疾病。根據(jù)已獲批的說明書，NAION不是司美格魯肽(包括諾和泰、諾和忻、諾和盈)的藥物不良反應(yīng)。

　　諾和諾德解釋稱，諾和諾德對擁有的GLP-1受體激動劑的隨機(jī)對照臨床試驗進(jìn)行了分析，包括對眼科醫(yī)生進(jìn)行盲法評估，以確認(rèn)NAION診斷。分析發(fā)現(xiàn)，經(jīng)眼科醫(yī)生確診的NAION病例非常少，不存在不利于諾和諾德的GLP-1RA類產(chǎn)品的失衡問題。

　　同日，禮來向中新健康表示，近期我們注意到在《美國醫(yī)學(xué)會雜志-眼科學(xué)》上發(fā)表了一項研究，該研究對9名患者進(jìn)行了觀察。正如研究作者所述，該研究是一項單純的觀察性研究，其研究結(jié)果并不能表明替爾泊肽與某些眼科并發(fā)癥之間具有因果關(guān)系。

　　禮來強(qiáng)調(diào)，“我們始終積極監(jiān)測、評估和報告所有禮來藥物的安全信息。作為替爾泊肽常規(guī)安全審查的一部分，我們與監(jiān)管機(jī)構(gòu)保持著密切溝通，就潛在的安全性話題進(jìn)行深入討論，并將對包括眼科在內(nèi)的相關(guān)數(shù)據(jù)展開進(jìn)一步分析。如有患者在使用禮來藥物時出現(xiàn)副作用，應(yīng)盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生”。

　　諾和諾德和禮來一直被業(yè)內(nèi)稱為“GLP-1雙雄”。司美格魯肽是諾和諾德最重磅的單品之一，也是GLP-1賽道最重量級的產(chǎn)品。其于2017年獲批上市，目前司美格魯肽已經(jīng)在全球多個國家獲批了多種劑型。在中國市場，糖尿病版司美格魯肽、口服降糖版司美格魯肽片，以及減重版司美格魯肽均已獲批并商業(yè)化上市。

　　諾和諾德2024年財報顯示，司美格魯肽全球銷售額為2018.49億丹麥克朗，約合290億美元，與全球“藥王”K藥的銷售額差距漸小。具體來看，降糖版司美格魯肽注射液Ozempic在2024年銷售1203.42億丹麥克朗，同比增長26%；口服司美格魯肽片Rybelsus銷售233.01億丹麥克朗，同比增長26%；減肥版司美格魯肽注射液Wegovy銷售582.06億丹麥克朗，約合81億美元，同比增長86%。

　　據(jù)禮來2024年財報，僅降糖版替爾泊肽Mounjaro銷售額就突破百億美元，為115.401億美元，而降糖版替爾泊肽Mounjaro和減重版替爾泊肽Zepbound合計收入則達(dá)164.458億美元。

　　隨著替爾泊肽多項適應(yīng)癥在全球市場陸續(xù)獲批及商業(yè)化的推進(jìn)，GLP-1類減肥藥在國內(nèi)正進(jìn)入競爭白熱化階段。

　　2023年4月，聯(lián)邦制藥全資附屬公司聯(lián)邦生物科技(珠海橫琴)申報的司美格魯肽體重管理適應(yīng)癥獲批臨床試驗，成為國內(nèi)首家獲得該生物類似藥體重管理適應(yīng)癥臨床批件的企業(yè)。此外，九源基因、麗珠集團(tuán)、石藥集團(tuán)、成都倍特、翰宇藥業(yè)、四環(huán)醫(yī)藥旗下惠升生物、華東醫(yī)藥、愛美客、華潤雙鶴等公司已先后獲批司美格魯肽生物類似藥體重管理適應(yīng)癥臨床試驗。