人民網上海4月12日電 （葛俊?。┳鳛樘厥馊巳?，不少孕媽媽擔心萬一感染新冠怎么辦?會對寶寶有什么影響？得了新冠還能順利分娩嗎？

　　面對很多孕婦焦慮不安的現狀，黃荷鳳院士在接到上海市委組織部緊急任務后，立即召集團隊成員（金麗、吳琰婷、林仙華、潘潔雪、朱虹、高玲、林慧）根據目前孕產婦最關心的幾大熱點問題，查閱相關文獻和最新研究，在最短的時間，給出最專業(yè)可靠的意見。為此，黃荷鳳院士還給出了視頻解答。

　　1、我懷孕了，陽性的我會不會傳染給胎兒？

　　母嬰傳播也稱垂直傳播，是指在孕產婦的病原體通過胎盤、產道或哺乳傳播給子代。目前國際研究顯示，新冠病毒宮內傳播概率極低。我們團隊就現有的幾例孕中晚期病例進行分析，發(fā)現她們的胎盤、羊水和臍血中都未檢測到新型冠狀病毒。因此目前還沒有足夠的證據證明新冠病毒可以通過胎盤傳播感染。

　　這可能與以下機制相關：1、病毒通過胎盤傳播需達到一定濃度，但研究顯示血液內新冠病毒載量不高；2、新型冠狀病毒感染人體細胞的關鍵在于冠狀病毒的S蛋白與人體血管緊張素轉化酶ACE2 等蛋白的結合，而后者在胎盤上表達量較低。因此經母嬰傳播概率低。

　　2、我懷孕了，陽性的我要不要終止妊娠？

　　我們建議對于此次新型冠狀病毒感染的早孕患者，不應該盲目地采取一刀切的“終止妊娠”的方案。但有研究報道，新冠陽性的孕婦自身孕期感染、血栓等風險增加，因此孕期可加強產科檢查。我們強調對于早孕患者，若在隔離期間出現出血、腹痛等情況，仍需及時就醫(yī)，尤其是對于沒有B超明確孕囊位置的患者，需警惕宮外孕的發(fā)生。

　　3、感染了以后，生孩子要不要剖腹產？

　　2021年最新的meta分析，搜索了Pubmed、Web of Science等世界著名數據，收集了2019.11-2020.06間的68個臨床研究結果，分析了1019例新冠確診產婦和1035新生兒的結局后發(fā)現，基于現有的研究，沒有足夠的證據支持剖宮產在防止可能的垂直傳播方面優(yōu)于自然分娩。

　　對于新冠病毒感染的產婦陰道分娩相對比較安全，只要做好防護的情況下，如果沒有其他的剖宮產指征，不建議盲目采用剖宮產來減少母嬰的垂直傳播。

　　剖宮產終止妊娠指征主要包括：新冠重癥肺炎，病情控制不理想；各種產科急診情況及胎兒窘迫；臨產但短期無法分娩等。無論分娩或者手術均應在負壓隔離病房或者手術室進行。

　　4、母親感染新冠病毒還能哺乳嗎？

　　母乳是大多數嬰兒最好的營養(yǎng)來源，可以預防許多疾病。且目前研究證實，母親疑似或患有新冠病毒時，其母乳中未發(fā)現有新冠病毒。因此，母親感染新冠病毒時，母乳喂養(yǎng)是安全的。

　　但是病毒可能會通過孕媽媽們說話、咳嗽或打噴嚏時，在嬰兒口中傳播。因此，若采取哺乳，建議采取以下預防措施，盡可能避免哺乳過程中的感染：

　?。?）在接觸孩子或吸奶器前，至少洗手20秒，同時戴上面罩（完全遮蓋面部）和口罩，母乳喂養(yǎng)期間避免說話或咳嗽。

　?。?）若有咳嗽或打噴嚏等，需立即更換口罩。

　?。?）在手動或機械提取乳汁的情況下，嚴格遵守清潔衛(wèi)生；吸完奶后吸奶器應規(guī)范消毒。

　?。?）建議媽媽們將乳汁擠出后由健康的人用杯子或勺子來喂養(yǎng)新生兒。

　　當嬰幼兒疑似或患有新冠病毒時，而母親未感染，建議擠出乳汁后由專業(yè)防護的工作人員或孕媽媽們經過專業(yè)防護培訓后用杯子或勺子來喂養(yǎng)。

　　不過，無論患有疑似或確診的母親選擇母乳喂養(yǎng)或者乳汁擠出后由他人喂養(yǎng)，甚至不喂嬰兒母乳，都應該受到尊重。