新冠病毒“搞事情”，讓有準媽媽的家庭平添不少顧慮。孕產婦一旦感染了新冠病毒，如何居家觀察？病毒會不會威脅到胎寶寶的健康？什么情況下需要及時就醫(yī)就診？針對大家關心的這些問題，北京協和醫(yī)院產科中心帶來了一些專業(yè)性的建議。

　　抗原自測要注意四個細節(jié)

　　如果孕婦在居家的情況下出現上述癥狀，可以通過新冠病毒抗原檢測來判斷，但需注意以下四點：

　　請嚴格按照新冠病毒抗原檢測的說明書來進行檢測和結果判斷。

　　如果抗原檢測提示陽性，很大可能表示您已經是新冠病毒感染患者。

　　如果抗原檢測提示陰性，您可以等癥狀有進一步的加重或第二天再次檢測。

　　如果家里人也出現相關癥狀，也可以考慮進行新冠病毒抗原檢測。

　　孕婦感染新冠可吃藥退熱

　　當前奧密克戎變異株的致病力和毒力已經明顯減弱，孕產婦不要有太多顧慮。孕婦感染該病的嚴重程度與非孕婦類似，主要表現為發(fā)熱、咽部疼痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等不適，通常持續(xù)3至7天。

　　輕癥者可以居家隔離，只需要對癥處理，多飲水，多注意休息，發(fā)燒時可采取物理降溫，包括溫水擦浴、腋下冰袋和冰囊降溫等。如果降溫效果不明顯，尤其體溫升高達到38.5℃及以上，可以服用對乙酰氨基酚等降溫退燒的藥物降溫并可緩解肌肉疼痛；也可以適當服用一些中成藥退熱。

　　對于大多數孕婦來說，發(fā)熱可能持續(xù)2至3天，一般在4至6天內體溫會降至正常。體溫正常后可以繼續(xù)加強休息，多飲水，可以適當服用一些中成藥物。

　　孕婦居家時需要注意與家人相對隔離，包括使用單獨的臥室，盡量在單獨的房間內活動。與家人接觸時，孕婦及家人均建議佩戴口罩(N95更好)，單獨進餐以及使用單獨的衛(wèi)生間。

　　出現這些情況需要就診

　　當新冠病毒感染的孕婦居家觀察時出現下列情況之一時，建議及時去醫(yī)院就診。

　　持續(xù)超過39℃的高熱，退熱治療效果不佳。

　　感覺有明顯的呼吸困難，或者呼吸次數增多。

　　嚴重的胸痛或者出現咯血的情況。

　　嚴重的疲倦不適，不愿意理人。

　　出現煩躁、暈厥或者意識模糊。

　　自我感覺情況非常嚴重時。

　　出現產科相關急癥的情況：規(guī)律或接近規(guī)律的有痛性宮縮；感覺不到胎動，胎動減少或異常頻繁，胎動方式改變；頭痛不適，血壓升高，視物有模糊的情況；陰道出血；陰道有羊水流出。

　　感染新冠的產檢入院指南

　　一旦確認您或者您的家人患上了新冠，請第一時間根據醫(yī)院提供的聯系方式和醫(yī)院方面取得聯系。醫(yī)護人員將根據您的孕周、妊娠風險和基礎病的情況，對就診安排進行調整，制定新的近期產前檢查計劃，包括延后就診產檢的安排，或將線下的就診改為線上進行。

　　對于某些特別高風險的孕婦，醫(yī)院也可能建議您到醫(yī)院的相應隔離區(qū)域進行產檢就診。這些診療計劃的改變都是在盡量保證您的孕育安全的前提下進行的，請不必焦慮。

　　如果在新冠感染期臨產了，請?zhí)崆傲私馇宄t(yī)院入院的相關要求，盡量滿足隨時急診入院的條件。如果一旦出現臨產或先兆臨產的情況，請隨時聯系120急救車或乘私家車來醫(yī)院產科急診就診。

　　如果沒有其他的剖宮產指征，對于新冠病毒感染的孕婦進行陰道分娩是安全的。

　　新冠病毒不影響寶寶健康

　　感染新冠病毒是否會對孩子造成危害，是準媽媽們普遍關心的問題。經過大量的研究，沒有證據表明新冠病毒感染會導致流產或寶寶在懷孕期間的發(fā)育異常。且并未發(fā)現新冠病毒母嬰傳播的確切證據。

　　出生后的新生兒可能出現新冠病毒感染，但基本沒有新冠癥狀或癥狀輕微，死亡風險極低。

　　此外，感染新冠的孕婦可以和新生兒一起母嬰同室且母乳喂養(yǎng)，新冠病毒不會通過乳汁分泌傳播。對于輕癥和無癥狀的感染產婦，若希望母乳喂養(yǎng)，產婦應佩戴N95口罩，做好手消毒。無論是親喂或使用奶具，母親的口、鼻都應避免與孩子的口、鼻過于接近。新冠產婦若有發(fā)熱，咳嗽劇烈，可吸出乳汁，改用消毒后的奶具喂養(yǎng)，或采取人工喂養(yǎng)替代。

　　感染期的產婦分娩新生兒后，希望母嬰同室是可以的，但不建議在哺乳之外長時間密切接觸，一般建議保持2米以上間隔。可使用物理屏障，如布簾或屏風、家具等以盡量減少病毒的傳播。產婦應該佩戴口罩，并嚴格遵守手衛(wèi)生。另外，不建議給新生兒戴口罩或采用塑料面屏等面部遮擋。

　　文/蔣宇林

　　(北京協和醫(yī)院)